2023年7月26日,腾冲市人民医院心血管内科介入团队顺利为一位71岁的冠心病患者进行了首例VessTec压力微导管测定冠脉血流储备分数(FFR),对血流功能进行有效评价,实施精准检测与治疗。该项技术的开展,标志着腾冲市人民医院心血管内科冠脉介入的诊断方法和治疗方案迈入更加精准、更为有效的新时代。

病情回顾:
患者71岁,男性,既往有冠心病史,曾行右冠状动脉支架置入术,由于胸闷、胸痛来院治疗,入院后冠脉造影显示:LAD中段75狭窄,TIMI血流3级。

▲术前冠脉造影:LAD中段75%狭窄

▲左冠前降支中段病变处FFR值为0.74(术前)
现有检查结果不能明确血管缺血的严重程度及是否需要进一步干预,这是患者关心的问题,也是医生考虑的事情。为了进一步明确患者该处狭窄病变是否导致心肌缺血,心内科欧阳吉雄介入团队制定出更精准的诊疗方案,采用最新的压力微导管FFR检查技术,为患者行冠脉血流储备分数测量。经测量,患者前降支FFR为0.74,根据指南FFR测定值小于0.75需要介入干预,综合患者的病情及FFR结果,为患者于前降支充分预扩张后植入BuM支架一枚,并给予同比例球囊后扩张,术后FFR值为0.97,患者胸痛、胸闷得到了明显的缓解。

▲术后冠脉造影无残余狭窄,TIMI血流3级

▲左冠前降支中段病变处FFR值为0.97(术后)
冠状动脉血流储备分数(FFR)是通过压力测定推算冠脉血流的新指标,确切定义为最大充血状态下,冠脉远端的压力和主动脉压力的比值。作为一项有创功能学评价指标,FFR对冠心病的治疗策略具有重要指导意义。此项技术的开展有效助推了我院精准PCI治疗目标,为广大冠心病患者提供了更安全可靠的医疗保障。
图文:欧阳吉雄
编辑:毕贵秋 吴春梅
审核:杨爱华