【概述】

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种慢性的反复发作的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变特征的以肠道功能障碍为主的肠道症候候群，应先排除可引起这些症状的器质性疾病。其患病率高，在西方国家报道占人群20%～30%，我国报道约占人群15%，但实际就诊人数很少。患者以中青年居多，男女比例为1:2。

【诊断要点】

（一）临床表现

主要是慢性迁延或反复发作的腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

1、腹痛  几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛。多在左下腹或下腹部，对各种刺激反应明显，多于排便或排气后缓解。

2、腹泻  每日排粪次数为3～5次，严重发作期可达十数次，多为黄色糊状便或稀水样便，时有少量黏液，无脓血。排便不干扰睡眠，部分患者腹泻与便秘交替出现。

3、便秘  主要见于便秘型患者，排便困难，粪便干结、量少，可呈羊粪状或细杆状，表面可附着黏液。

4、其他消化道症状  多有腹胀，可有里急后重，部分患者同时有消化不良。

5、全身症状  大多患者可有失眠、焦虑、抑郁、头痛、头昏等精神症状。

【护理措施】

1、心理护理  本病为慢性反复发作的过程，因此护士应做好心理疏导工作，尽量避免各种刺激及不良情绪，详细讲解疾病的性质，鼓励患者提高认知水平，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2、休息饮食  为患者安排舒适安静的环境，患者疼痛发生时卧床休息，呈侧卧位或平卧位，双下肢屈曲，可避免腹壁紧张。饮食上注意进食易消化、低脂饮食，避免食用诱发症状及产气过多的食物，如豆制品、年奶等。

3、病情观察  观察腹痛的性质、部位、持续时间以及排便的习惯、粪便的性状，保持肛周炎皮肤的清洁和干燥。

4、对于焦虑，失眠的患者可遵医嘱适当给予镇静剂，从小剂量开始使用，严密观察使用镇静剂后副作用的发生。