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您是不是经常有过这样的困扰，感觉肩膀痛，胳膊抬不起来，晚上睡觉时常常疼醒，不能侧卧，这些症状持续了一年以上，一直当做“肩周炎”来处理，却久治不愈，或者经常到公园做一些“拉吊环”、“转手”、“拉手”的锻炼，但是却越练越痛。

一提到这些肩部不适的症状啊，很多人的第一反应都是自己是不是患上了肩周炎。其实不然，生活中大部分的肩部问题并都不是肩周炎，而是肩袖损伤。

什么是肩袖损伤？

首先我们先来了解一下肩袖的解剖结构，肩袖是由肩部的四块肌肉的肌腱组成，包括冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌，肌腱呢就是我们老百姓常说的“筋”，这四块肌肉的肌腱像一个袖套一样的包裹附着在肱骨头上，维持着肱骨头的稳定性，所以称之为“肩袖”。而肩袖损伤就是指其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。

下面我简单的说三个检查方法。

首先是冈上肌，冈上肌是肩袖最关键的部分，也是最容易出现问题的部位。我们把手臂外展上举，如果在 60°~120° 范围内出现疼痛,超过这个范围又不痛，那么提示冈上肌出现了损伤。

第二个就是把手心向后置于下背部，向后抬离背部，对抗阻力，不能完成就是肩胛下肌出现了损伤。  

第三个就是夹紧手臂，向外侧用力旋转，对抗阻力，出现疼痛就是冈下肌和小圆肌出现了损伤。

那么肩袖损伤的特点呢就是它的疼痛主要是位于肩关节前侧和外侧的疼痛，自己不能主动的做外展及前屈的动作，而在别人的帮助下却可以活动，在夜晚时疼痛会加剧。

而大家所熟知的肩周炎则是肩关节产生的慢性无菌性的炎症，会出现肩关节大范围内的疼痛，不管是主动还是被动活动均受限。肩周炎呢好发于50岁左右的人，年龄和长期劳损是主要的病因，具有自限性，常在发病的一年到两年内逐渐自愈。

所以现在您可以分辨肩周炎和肩袖损伤了吗？肩关节是一个非常精细且复杂的关节，引起疼痛的原因也很多，不能只简单的归结为“肩周炎”，所以一旦发生肩部的疼痛，不能再光靠自己在家瞎动而错过了最佳治疗时机，一定要到医院进行专业的康复评估检查后进行治疗。

文、图：杨万里

编辑：寸敏  毕贵秋

审核：杨爱华  徐进强